冉素平，解放军306医院，感染控制科

　　世界首个“提高抗菌药物认识周”于2015年11月16~22日举行，本次活动的主题是“慎重对待抗菌药物”，其目标是提高全球对抗菌药物耐药问题的认识，并在公众、卫生工作者和政策制定者间鼓励最佳的实践操作，从而避免抗菌药物耐药的继续发生和扩大。抗菌药物只能在有卫生专业人员处方的情况下，才能用于治疗细菌感染。抗菌药物不能与他人共用，并且应在治疗全过程中完成使用，不能留存备用。

　　

　　一、当前细菌耐药的形势

　　世界卫生组织（WHO）2014年抗菌药物全球监测报告指出，抗菌药物耐药性再也不是对未来的预测，而是全世界正在发生的现实，而且正在威胁人类治疗医院和社区普通感染的能力。如果不紧急采取协调行动，全世界就可能会进入后抗菌药物时代——几十年来可以治疗的普通感染和小伤会再次变得致命。

　　

　　1、多个国家确认，已经出现由于对治疗淋病的最后手段（三代头孢菌素）耐药引起的治疗失败。无法治疗的淋病导致不育、不良妊娠结局和新生儿失明等疾病和并发症发病率上升，还有可能逆转在控制此种性传播感染方面所取得的成就。

　　2、氟喹诺酮类药物是最广泛使用的治疗大肠艾希菌引起的尿道感染的口服药之一，对该药的耐药非常普遍。

　　

　　3、金黄色葡萄球菌是在卫生保健设施和社区获得的严重感染的常见原因，而对治疗其所引起的感染的一线药物耐药也非常普遍。

　　4、碳青霉烯类抗菌药物是治疗常见肠道细菌引起的威胁生命的感染的最后手段，对此类药物的耐药性已经传播到世界各区域。应对抗菌药物耐药性的重要工具（如跟踪和监测该问题的基本制度）方面还存在重大欠缺。许多国家甚至不存在此类工具。

　　

　　二、哪些因素加快了抗菌药物的出现和蔓延？

　　抗菌药物的发展属于自然现象。但是，某些人类行为加快了抗菌药物的出现和蔓延。抗微生物药物使用不当，包括畜牧业中使用不当，推动耐药微生物品种的出现和选择，感染防控措施不力促进抗菌药物进一步出现和蔓延。

　　

　　WHO的应对

　　2011年世界卫生日的主题是“抗菌素耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。WHO还推出六点一揽子政策，协助会员国使用与抗菌药物作斗争的工具。

　　1、2014年，WHO出版首份有关抗菌药物监测的全球报告，其数据来自114个国家；

　　2、WHO正通过以下措施指导抗菌药物的应对工作；

　　3、召集利益攸关方达成一致并做出协调应对；

　　4、加强国家在应对抗菌药物的主导作用和计划制定；

　　5、制定政策指导意见并向会员国提供技术支持；

　　6、积极鼓励创新和研发。

　　WHO与世界动物卫生组织和联合国粮农组织密切合作，促进避免抗菌药物耐药性出现和蔓延的最佳实践，包括优化人类和动物的抗菌药物使用。WHO已起草应对抗菌药物全球行动计划草案并提交给2015年5月召开的第68届世界卫生大会。

　　行动起来，参与我们的活动吧。