本研究由练磊医生作为第一作者于2008年发表在《Journal of Gastrointestinal Surgery》。是目前为止文献上唯一的一篇专门论述储袋出血临床处理的论著。

　　(参考文献：Lian L, Serclova Z, Fazio VW, Kiran RP, Remzi F, Shen B. Clinical features and management of postoperative pouch bleeding after ileal pouch-anal anastomosis (IPAA). J Gastrointest Surg. 2008 Nov;12(11):1991-4. PMID:18683010)

　　溃疡性结肠炎及家族性腺瘤性息肉病的患者最终需要全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术（ileal pouch-anal anastomosis，IPAA）等。

　　因IPAA手术因保留了正常的排便通道，故可使患者获得较好的生活质量，目前已成为首选手术方式。（详见本公众号文章：）

　　IPAA术后储袋失败是外科医生以及患者所关注的重要问题。一系列的外科并发症包括炎症性（储袋炎、储袋克罗恩病）以及非炎症性（肛门失禁、吻合口漏、盆腔感染）及非感染性，可以导致储袋失败。

　　储袋术后出血非常少见。文章总结了3194余例储袋手术后发现IPAA术后储袋出血发生率达1.5%，其中66%发生在术后1 周内。

　　发生出血后首先应给与液体复苏，保证循环血容量。大部分患者均行储袋镜检查，清除血块，然后行储袋镜下电凝止血或去甲肾上腺素灌肠（1:100000）。如下图所示。

　　研究结论：发生出血后首选应用去甲肾上腺素灌肠，有效率达96%。储袋出血并不常见，一旦发生首选非手术治疗。

　　

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