过敏直播访谈(崔玉涛)

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楼主钰禛额娘 2010-07-20 15:20:41

way780

15:39主持人:这个阶段可能对这个吃了会有反应,也许我们处理很好,及时找到原因,过段时间鸡蛋或者是牛奶他依然可以再吃。 15:39崔玉涛:我们人体过敏有一种记忆,叫免疫球蛋白疫,这种东西越受到过敏刺激越高,不受到刺激了一段时间就会变少。这种东西我们及时停止了,它的爱记忆的水平就降低了,那再吃可能就没有反应了,一定要停三到六个月月,千万不能隔一两个星期再吃。所以过敏作为儿科医生,针对婴幼儿的时候不大适用过敏,应该叫无耐受。要过敏就不可能不过敏。所以对婴幼儿来说叫不耐受,真正成人了,我们才叫过敏。 15:41崔玉涛:人体内确实有细菌,这些细菌对人体是有意的,这就叫益生菌,其实益生菌是一个特别大的范围。为什么?益生菌没有固定什么菌是益生菌,比如说皮肤上,正常菌是葡萄黄杆菌,还有绿能杆菌。现在我们用的益生菌这个词是针对肠道而言的,对肠道有害的叫有害菌,对肠道有意的就叫益生菌。 15:40主持人:还有一些网友问,听说益生菌类的婴幼儿食品对孩子的免疫力和预防过敏是不是有一些效果? 15:40主持人:让他逐渐能够接受这种食物,是一个发展的过程。 15:40崔玉涛:对,所以儿科大夫在跟不耐受做斗争,使很多孩子在尽可能短的时间内达到耐受,这是我们的责任. 15:41崔玉涛:人体内确实有细菌,这些细菌对人体是有意的,这就叫益生菌,其实益生菌是一个特别大的范围。为什么?益生菌没有固定什么菌是益生菌,比如说皮肤上,正常菌是葡萄黄杆菌,还有绿能杆菌。现在我们用的益生菌这个词是针对肠道而言的,对肠道有害的叫有害菌,对肠道有意的就叫益生菌。 15:42崔玉涛:肠道最主要对人体有益的细菌有两大类,一个是双歧杆菌,一个是乳双杆菌。这些词大家似乎在哪儿看见过,一定在酸奶的包装上看到过,可能没太注意,但是一定闪过这样的词。酸奶现在已经把这些词写上了,我们就可以选择这样的食品,这些食品又叫功能食品,因为吃进去以后,对肠道有很好的帮助,对免疫系统发育有好处。 15:43崔玉涛:但是益生菌是个概念,不是所有的产品都只有概念性的菌,比如说双歧杆菌好,要买药物的话,是否只含双歧杆菌,是不是有很多调味剂、添加剂,所以要选择尽可能纯的益生菌。如果孩子对配方奶过敏,你吃了益生菌以后里含有牛奶,那吃了过敏就会更厉害了。选择产品的时候一定要特别注意。 15:44崔玉涛:有益生菌的奶粉要比没有益生菌的奶粉好,现在已经越来越多的世界品牌的公司在生产配方奶的时候加入益生菌,现在至少有三到四个公司最近新出的配方奶都加益生菌,这从理论上来说优于单纯的只含配方奶的奶粉。 15:43主持人:还有包括一些奶粉里也添加益生菌,这时候妈妈应该怎么看待这些东西? 15:47崔玉涛:他孩子可能就是从5岁左右吃的,我可以让他坚持一下。杜秘克主要是一种糖,培菲康是一种菌,一种益生菌,益生菌吃到肚子里要活。杜秘克和培菲康主要是给他治细菌,同样细菌能够活得很好,我们给他也加了他需要的食物,就是益生元,妈妈说现在孩子湿疹还没有完全好,杜秘克和培菲康配合到一块,孩子湿疹还没好,要找到过敏源才行,所以家长一定要找到原因。 15:45主持人:现在又有一位妈妈们,说去年看到过您的帖子,依照您的办法给孩子服了杜秘克和培菲康,现在过敏源已正常,但是湿疹还是有,这种情况我怎么做?我的孩子6岁6个月了。 15:51主持人:类似于跟自然分娩的孩子尽可能接近。现在有一位妈妈问,我的宝宝对鸡蛋过敏,医生说不能打疫苗,是这样吗? 15:51崔玉涛:尽快吸妈妈乳房,要吃还有细菌的配方奶。我们说的含有细菌的配方奶不是奶粉不过关,是加到了非常合理、安全的种类和数量。 15:50主持人:那他应该怎么办? 15:50崔玉涛:这是肯定的。孩子在生产过程中就能接触到一些细菌,而且我们周围的环境不是无菌的环境,孩子也会接触到细菌。在一般产房的工作人员,他很快地就会把孩子递给别人,别人也不是完全消毒的,也很快接触到细菌了。自然分娩的孩子妈妈奶下的早,这样也可能接触到细菌。剖腹产是完全在一个无菌的环境中,整个手术过程都中无菌的,孩子生产过程中接触不到细菌的,妈妈下奶也晚,这导致孩子接触细菌的机会明显延迟,过敏的发生率就明显提高。 15:49主持人:有一位网友说剖宫产的孩子容易过敏吗?有什么好的办法? 15:49崔玉涛:现在过敏源有三千多种,不可能这三千多种都查了,肯定是查最近多见的。还有香油、芝麻过敏的,有个孩子,他的臀部出现湿疹,破了,就摸香油,一直不好。通过他的记录我们最后找到了,最后解除了。 15:47主持人:有可能不是咱们想象的鸡蛋、牛奶,也许是咱们想象不到的,但是是日常生活中经常接触到的。 15:47崔玉涛:过敏源检测只查其中的一部分,家长要根据自己给孩子吃的食谱考虑,要把每天孩子吃的食物的种类写上,逐渐发现孩子吃了哪种食物有过敏,而不是仅仅依靠过敏源的检查。我有一个病人,11个月,湿疹特别厉害,过敏源筛查全部是阴性,我让他做了日志,两个星期以后发现,有一个特别可疑的东西,就是猕猴桃,依我看猕猴桃一直跟他湿疹有关系,后来把猕猴桃停了,湿疹明显见好。要从生活中去找。 15:52主持人:那怎么保护这个孩子呢?如果他始终不能打的话。 15:52崔玉涛:因为我们现在有些疫苗是从鸡胚里培养出来的,在鸡胚里种植一些细菌,放大了以后,经过生物的办法经过培育就可以做出疫苗。最典型的是麻疹、流感、乙脑疫苗都是这样的,在这个过程中谁能保证一点鸡蛋成份都没有呢,疫苗是直接打人体内的,一点点就会引起很大的反应。所以鸡蛋过敏有些疫苗是不能打的。 《@@@@@自己的提问:》 15:51主持人:类似于跟自然分娩的孩子尽可能接近。现在有一位妈妈问,我的宝宝对鸡蛋过敏,医生说不能打疫苗,是这样吗? 15:52崔玉涛:因为我们现在有些疫苗是从鸡胚里培养出来的,在鸡胚里种植一些细菌,放大了以后,经过生物的办法经过培育就可以做出疫苗。最典型的是麻疹、流感、乙脑疫苗都是这样的,在这个过程中谁能保证一点鸡蛋成份都没有呢,疫苗是直接打人体内的,一点点就会引起很大的反应。所以鸡蛋过敏有些疫苗是不能打的。 15:52主持人:那怎么保护这个孩子呢?如果他始终不能打的话 15:53崔玉涛:两个方法,一个方法就是生活中尽可能保护孩子不得这些病,二一个家长要花一些钱去选择一些进口的疫苗,不是鸡培养出来的,相对纯度高,工艺不一样。 15:27崔玉涛:再一个,皮肤一旦受损,特别糙的,周围都是有细菌的,会不会挂在皮肤上,当然会,所以皮肤特别容易被感染。要去除这些细菌的话,必须洗澡。所以湿疹的孩子每天要洗澡,当然洗澡的时候不要用化学的浴液,只用温水洗澡,每次洗澡不要超过15分钟,要坚持每天洗。同时,要注意根据皮肤的不同程度选择不同的药物治疗,这样湿疹才能很快好,否则的话药也没少药,效果也不会好,皮肤的损伤也会特别重。15:26崔玉涛:不是,就是使破损的皮肤变完整,哪块完整了,哪块摸润肤露,这没有办法告诉我们用几天,但是用激素和抗生素联合治疗,一般一两天内都会变完整,再强化的时候要用润肤露。15:26主持人:先把湿疹的症状去掉?15:26崔玉涛:湿疹有个治疗的本身还有个治疗的原因。湿疹有不同程度的问题,一个是范围,还有皮肤受损的深度。怎么认为皮肤是否完整,如果湿疹有脱屑,这时候就只能用激素或抗生素,或者是纯天然的润肤露,我们摸药的时候这个药就有可能进到血里面,这个药能不能入血?比如我们的润肤露有些很好,但能不能直接入血?只有抗生素和激素可以直接入血,如果孩子对燕麦过敏,妈妈说从来没有给孩子吃过燕麦,但是孩子老抹燕麦霜,所以第一步保持皮肤的完整性只能用激素加抗生素,当皮肤摸起来光滑了,这时候要保持住这个准确,可能还有点红,等光滑了,再去摸一些植物、天然物质提出来的润肤露,包括燕麦霜、雅漾等,很多都可以用,这时候才能摸一些润肤露。15:24主持人:现在宝宝得湿疹的现象特别普遍,很多家长特别想知道,如果宝宝得了湿疹,在家里应该怎么样护理?15:23崔玉涛:一旦孩子食物多样化以后,牛奶蛋白过敏就很难直接诊断。因为食物之间有个交叉过敏的问题。我拿我的钥匙包举例子,如果这个钥匙包是这样的话,很多人都一样,但是里面的钥匙不一样,有大有小,各种各样的样式,如果这是一个牛奶蛋白过敏,实际里面有多种多样的蛋白质组成的,如果这个孩子只对这个钥匙过敏,这把钥匙可能在你的钥匙包里有,一旦对我的钥匙包过敏,对你的钥匙包必然过敏。就是牛奶蛋白过敏是在很多食物中都有这种蛋白质,如果再靠特殊配方奶粉喂养的话就很难诊断清楚。15:22崔玉涛:所以在怀疑孩子牛奶蛋白过敏的时候,我们给他喝纽康特,来看他是什么情况,如果见好的话就是过敏。这么小的婴儿不建议是去抽血诊断。如果家长再不信,还给他再喝牛奶,看看是不是过敏。其实这种实验叫食物激发实验。15:21崔玉涛:牛奶蛋白过敏的诊断非常容易,但也非常不容易。要看年龄,比如4个月以内的孩子没有加辅食,不是母乳就是配方奶,可以把配方奶停掉,换成氨基酸配方奶,我们把它作为诊断牛奶蛋白过敏的新标准,给他吃三天后,症状明显见好,就是牛奶蛋白过敏,如果吃了纽康特以后不好的话,那可能就不是牛奶蛋白过敏。15:21崔玉涛:因为牛奶是母乳以外,孩子最早吃的食物,而这种食物是非限量食物,就是他要喝多少就给他喝多少。比如说鸡蛋要吃1/4个,1/2个,牛奶是一下子大剂量地喝掉。牛奶是除了母乳以外最早接触的。牛奶过敏就是食物过敏的一部分,它的表现跟食物过敏的表现完全一样,怎么诊断?15:20主持人:很多提出牛奶方面的问题,为什么孩子特别容易牛奶过敏?究竟什么是牛奶过敏?怎么来看?15:20崔玉涛:过敏源检查如果做得不好,家长是骑虎难下的,再做一次下不了决心,不做不能治疗。还要看孩子吃了这个药是不是有所好转,这个药吃了不管用,返过来对过敏的诊断是一个支持还是不支持的根据。过敏性鼻炎吃开瑞坦三天后会有明确的改善,这可能就是好的。如果没有明显的改善,可能这个路子不对,就要考虑这个孩子跟过敏有没有关系,或者我们再去检查跟什么样的过敏有关。不能总是靠药物维持,维持时间长了就不太管用了。15:19崔玉涛:检查方法分两大类,一类是抽血检查,只疼一下,一类是皮肤点次实验,可能疼多次。总体来说不能造成大的创伤。15:19主持人:这种检查对孩子来说痛苦吗?15:18崔玉涛:这会导致本来不查的时候还依赖于过敏源的检查,检查的时候还不知道怎么走了。所以我们要做筛查,这是做常规的一些检查。15:18崔玉涛:第二,还有经常接触的东西,螨虫、霉菌、蟑螂等,刚开始去给孩子做过敏源检查,我们叫套餐式的筛查,并不是说家长提出来的看孩子牛奶、鸡蛋过不过敏。这是经过大量的过敏研究以后,把最常见的一些拿出来做成了一个套餐式的,套餐全做了以后,绝大多数都能找到基本过敏的方向,比如说是鸡蛋类的,比如说是鱼类的。如果再想往细里查,我们才在这个范围内查更细的,比如鸡蛋,再查卵青蛋白,不能上来就给家长指出你怀疑什么,这不科学。15:17崔玉涛:再有一个,过敏源检查为什么只查5项?应该把日常生活中基本的都覆盖,比如食物中的牛奶、鸡蛋、大豆、肉类、鱼、虾,这些基本上大类的食物、小麦都要包括进去。15:17崔玉涛:其实过敏性鼻炎不能说什么时候得过一次,因为过敏不是论次的,只是发作是有的,当时如果真的是鼻炎,不仅仅是那一次的表现,好多问题都要考虑,只是某些时候一个症状比较突出,这是家长要去考虑这个问题。15:16主持人:这位网友问,他说他的孩子3岁3个月,1岁半时得过一次过敏性鼻炎,当时没有特别关注,医生只是开了点药,什么也没说,冬天又有两次咳嗽,后来医生说是过敏引起的,我去做过敏源的检测,查了5种过敏源,医生开了敞笛,现在一直在吃开瑞坦,各种疫苗也不能打,宝宝出门我都担心,不知道是不是过敏引起的。15:15崔玉涛:所以家长千万不要认为,配方奶喝常了有没有害处,这不用担心。我们一般都建议两岁以后再喝会更安全一些,2岁以前也不是一点都不能接触,可以先接触一些奶制品,比如蛋糕,还可以吃一种奶酪、酸奶,最后再到鲜奶。15:14主持人:其实是一直可以喝的。15:13崔玉涛:这个界限是什么,国外发达国家都建议孩子满一岁以后喝鲜奶,比如说含2%的脂肪的,再到5%的脂肪,再逐步过度大全脂的。先从相对低一点脂肪的先喝起。可是我们国内一是分类不清楚,再就是家长多多少少受到三聚氢氨的影响。还有家长怀疑这会不会有抗生素、激素等,所以孩子老不敢给孩子喝鲜奶、配方奶。其实不是,只要孩子肠胃能适应就好了。15:13主持人:又有网友说,宝宝从小就吃配方奶,湿疹很少。配方奶吃长了以后对孩子会不会有坏处?15:12崔玉涛:也属于,只是接触部位的接触过敏比我们食物过敏的程度要轻,容易预防,容易控制。15:12主持人:这种接触部位的,也属于一种过敏吗?

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